用手心的温暖感悟——瑞典式抚触疗法

情绪激动、攻击、重度焦虑、恐惧不安、睡眠障碍、疼痛……这些症状不断折磨着老人，严重地影响了老人的生活质量，也成为了让家属、介护机构最头疼的情况。

在缺乏更好的应对方法的情况下，不少机构选择了捆绑约束或药物控制，不但牺牲了老人的基本人格和尊严，也带来了药物副作用导致的跌倒、死亡等一系列风险。

瑞典摸索了几十年，开发了一种新式的非药物缓和疗法——触摸疗法（Haptic Therapy），也被称作亲肤疗法，用轻柔的手法，搭配精油对老人手、足、背部位进行亲肤按摩。

抚触疗法，顾名思义，是医护人员通过触摸的方式，减轻患者身体和心理上的痛苦，我给老孔做的治疗就是其中一种。该疗法不等同于推拿按摩。首先，抚触疗法能表达出关心、体贴、理解、安慰等情感，缩短医患之间的距离，增加患者安全感，消除其紧张恐惧情绪；其次，能让医护人员近距离地观察患者，获得真实详细的资料；最后，可起到促进患者血液循环、加速新陈代谢、提高免疫力等作用。

作为非药物干预方法的一种，抚触疗法自创立以来，被广泛应用于阿尔茨海默病患者激越行为的临床实践和研究，其疗效在国外已得到广泛认证，比如美国成立的触摸治疗技术认证机构已得到整体护理协会的认可。

曾有研究对40名老年认知症患者的背部和四肢进行为期3个月的抚触，每周5次、每次20分钟，结果显示，老年患者的睡眠质量和日常生活能力都得到提高。还有一项研究对重度认知症患者的手部进行为期6周的抚触，每周5次、每次30分钟，结果患者的激越行为和负面情绪得到了明显改善。1995年，触摸疗法理念被引入中国，目前对它的研究和应用仍处于起步阶段，但在临床中，我们已经能明显感觉到它的作用。

老李脾气急，有时一句话不和就气急败坏。一天，老李和病友聊天时，又气得脸红脖子粗。主管护师小邱看到后，一边出言安抚，一边站到老李身后，由下至上、缓慢轻柔地推揉他的背部、颈部和耳后，同时观察着老李的反应，据此调整手法和力度。没过多久，老李的念叨渐渐停下，他完全沉浸在触摸疗法中，平静地享受着这一刻的舒适。

【背部抚触】

请隔著衣服彻底触摸整个背部，五指併拢贴在肌肤上，在结束以前都不要离开背部。除非遇到该停下来的时候，否则手掌要持续在背上游移。从开始到结束大约10分鐘就够了。

【准备与姿势】

先在桌上铺一块坐垫，请患者趴着或靠在坐垫上面，接著询问现在的状态舒不舒服？让患者找到舒服的姿势非常重要。请对方坐在椅子上，或是趴在较高的床上也可以。讨厌趴着的人，就让他们保持上体直立的方式接受疗愈。

1.先打声招呼，手掌置于肩膀

先绕到患者面前，弯下腰来配合他们的视线高度，彼此的眼神交会后，先打声招呼告诉他们要开始了。说完后绕到对方身后，双掌轻轻放在他们的肩膀，放松几秒钟的时间。手掌不离开身体，两掌向下沿着箭头慢慢滑过肩胛骨之间。

2.以回旋的方式搓揉

从背部的中央慢慢顺时针向外画圆，犹如在背上回旋，要彻底抚触到背部的每一处。中途不要停下来，就像熨斗轻轻滑过去一样。最后，双掌滑到右肩后，左手移到左肩上停止动作。

3.顺着背脊由內而外搓揉背部

手掌置于患者腰上，顺着背部中央的脊椎滑动，滑到頸部附近后通过肩膀，再顺着背部外侧的曲线滑到腰部。

4.以画圆的方式搓揉

以画圆的方式移动手掌，一路直达患者颈部附近。背部的中央到外侧都要确实搓揉到，像要包覆整个背部一样。最后移动到双肩后，双掌停止动作。

交互抑制理论认为，温和舒缓的轻抚、摩擦、叩抚，能调节脑啡肽、皮质醇和催乳素等激素的分泌，增加神经纤维传导，缓解疼痛和皮肤瘙痒；通过抑制交感神经兴奋，促使副交感神经活性增强，避免血压上升、焦虑抑郁等出现；提高部分免疫细胞数量，在一定程度上增强患者免疫力。关怀理论强调，有意识的触摸为患者创造了一种治愈的环境。舒适理论认为，触摸疗法能满足患者的舒适需求，继而促使他们寻求健康的行为，获得更好医疗结局的可能性也会增加。

（摘自：介护在线/北京老年医院/活化失智大脑的抚触疗法）